Les premiers systèmes de boucles fermées, qui fonctionnent avec un capteur de glucose, une pompe à insuline et un algorithme pour la délivrance automatisée d’insuline devraient, enfin, entrer dans la pratique dans quelques semaines. Quels sont les bénéfices attendus pour les patients ? Les données des différentes études et métaanalyses sont homogènes et montrent que, chez les adultes comme chez les enfants, ces systèmes permettent d’augmenter de 10 à 12 % le temps passé dans la cible (soit un gain de 2 h 25 à 2 h 50 par 24 h), et de réduire de 0,7 à 1,5 % le temps passé en deçà de 70 mg/dL de glycémie (soit de 10 à 25 minen moins/24 h) et de 8 à 9 % celui au-dessus de 180 mg/dL de glycémie (soit environ 2 heures de moins/24 h).
Le bénéfice de ces systèmes est plus important la nuit — avec notamment près de 90 % du temps dans la cible en fin de nuit — que le jour, en lien avec les repas et l’activité physique, qui doivent toujours être renseignés par le patient.
D’après la communication du Pr Michael Joubert, Caen
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