Mis en place pour évaluer les éventuels bénéfices de la metformine sur la progression de l'athérosclérose chez des DT1 à haut risque cardiovasculaire, l'essai Removal a un peu déçu. Comparativement au placebo, le traitement par metformine n'a en effet pas permis de réduire la progession de l'athérosclérose, évaluée par l'évolution de l'épaisseur intima-media carotidienne. Il s'est accompagné d'une baisse de l'HbA1c au terme des 3 ans de suivi (moins 0,13 %, p = 0,006), réduction toutefois apparue au cours des 3 premiers mois de traitement et ne s'étant pas poursuivi. En revanche, une réduction significative du poids, des taux de cholestérol LDL et une amélioration de la fonction rénale, elle aussi significative, ont été observées sous metformine.
3CT-SY-23. D'après John Petrie (Écosse)
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