Psoriasis, un début précoce n’engage pas forcément l’avenir

Le pronostic du psoriasis est-il plus péjoratif lorsque la maladie débute pendant l’enfance ? Sur ce point, le Dr Emmanuel Mahé (hôpital Victor-Dupouy, Argenteuil) se montre plutôt rassurant : « Le début précoce d’un psoriasis ne signifie pas qu’arrivé à l’âge adulte, l’enfant sera plus à risque de développer des formes cutanées sévères ou plus de rhumatismes psoriasiques », souligne le dermatologue. Par ailleurs, si chez l’adulte on insiste de plus en plus sur les comorbidités métaboliques et cardiovasculaires (CV) qui pèsent lourdement sur le psoriasis, chez l’enfant, la seule comorbidité retrouvée est le surpoids et l’obésité avec un lien fort entre le psoriasis et l’excès pondéral, qui est associé à des formes plus sévères. En revanche, la crainte d’un excès de diabète, d’HTA voire même d’évènements CV chez les enfants atteints de psoriasis a été infirmée.
Ces enfants ne sont pas plus à risque de complications métaboliques ou CV à l’âge adulte, et malgré l’absentéisme et le mauvais vécu de cette maladie, ils ne sont pas plus exposés aux addictions ni à l’échec scolaire ou professionnel.