Quid des traitements médicamenteux ?

À côté des solutés de réhydratation orale – incontournables –, d’autres traitements peuvent être proposé dans certains cas. Les anti-émétiques n’ont aucune place dans la gastro-entérite aiguë du jeune enfant. Ils sont inefficaces ou peu efficaces et grevés d’effets secondaires. Les anti-diarrhéiques peuvent être utiles comme adjuvants mais il est essentiel de bien faire comprendre que la prescription d’un anti-diarrhéique ne peut en aucun cas se substituer aux mesures de réhydratation.

Le racédotril diminue le volume des selles par inhibition de l’hypersécrétion. Il peut être prescrit, en association avec les solutions de réhydratation, Les agents intraluminaux que sont les silicates (diosmectite) ou les probiotiques ont un effet symptomatique sur la durée de la diarrhée?; ils n’ont pas d’effets prouvés sur le débit des selles ni sur l’importance de la déshydratation. L’Ultra-levure est indiquée dans le traitement symptomatique d'appoint de la diarrhée, en complément de la réhydratation chez l'enfant de plus de 6 ans.

Il n’y a pas d’indication à l’antibiothérapie sauf dans de très rares exceptions. Les origines bactériennes sont peu nombreuses et leur guérison spontanée est habituelle. Les antibiotiques sont fréquemment inefficaces, voire susceptibles d’induire des épisodes de diarrhée par rupture de l'équilibre de l'écosystème microbien intestinal.