Un défi dès l'enfance

Rapport de l’Igas, étude de la Drees… Au cours de ces dernières années, de nombreuses publications ont mis en exergue l’existence d’inégalités sociales de santé (ISS) dès l’enfance. Par exemple, en grande section de maternelle, 7 % des enfants de cadres sont en surcharge pondérale et 1 % sont obèses contre 16 % et 6 % chez les ouvriers.

Les ISS sont dues à de nombreux déterminants qui dépassent le système de soin. Cependant, « parce qu’il est plus proche des patients et ce dans tous les groupes sociaux, le système de soins primaires peut contribuer à la réduction des ISS », estime le Dr Mady Denantes (Paris). « Nous pouvons notamment intervenir en facilitant l’accès au soin », illustre le Dr Isabelle de Beco (Paris).

Des études réalisées en médecine générale ont, par exemple, montré que des consultations sans rendez-vous peuvent faciliter l’accès aux soins pour certains patients. L’idée est aussi de repérer la position sociale des patients pour mieux l’intégrer dans la pratique préventive. Pour aider les praticiens dans ce repérage, le Collège de la médecine générale a publié des recommandations qui listent les éléments à renseigner. Enfin, des actions spécifiques peuvent aussi être mises sur pied comme l’initiative menée à Nanterre pour dépister et accompagner les femmes présentant une dépression du post-partum en zone urbaine défavorisée.

Reste que « tout cela prend du temps », reconnaît le Dr de Beco. À ce titre le forfait médecin traitant de l’enfant inscrit dans la loi de santé pourrait donner un vrai coup de pouce.
 

« Enfance et inégalités sociales de santé : les identifier et participer à les réduire »,  samedi 2 avril