L’homme de 70 ans, « patient type » hospitalisé pour Covid-19

Par

Publié le 02/04/2021

Article réservé aux abonnés

Depuis le début de la pandémie, il est apparu que le diabète était un facteur de risque de forme sévère de la Covid-19. Dans ce contexte, l’étude Coronado a été menée chez 2 796 patients diabétiques, hospitalisés pour Covid-19 dans 68 centres, entre le 10 mars et le 10 avril. « Un recrutement historique, a souligné le Pr Samy Hadjadj (CHU Nantes). L’objectif était de décrire les caractéristiques phénotypiques des patients diabétiques pris en charge pour Covid-19 et d’identifier les facteurs pronostiques. Une première publication (Diabetologia mai 2020), qui a eu un grand retentissement, a été faite sur 1 317 patients pris en charge entre le 10 mars et le 31 mars 2020. » Puis, l’analyse à 28 jours sur l’ensemble des patients a été publiée. Les résultats montrent que le « patient type » est âgé de 69,7 ans en moyenne, il est majoritairement de sexe masculin (63,7 %). 38,2 % des patients ont 75 ans ou plus et seulement 13,1 % ont moins de 55 ans. L’IMC médian est de 28,4 kg/m². La durée médiane du diabète est de 11 ans et l’HbA1c médiane de 7,7 %. Des complications micro- et macrovasculaires sont présentes chez 44,2 % et 38,6 % des cas. 28 jours après l’admission, la moitié des patients étaient rentrés à leur domicile, après une durée d’hospitalisation moyenne de 9 jours, 20 % étaient décédés et 12 % encore hospitalisés. Le sexe féminin, la prise de metformine et l’ancienneté des symptômes étaient positivement associés à un retour à domicile. Inversement, l’âge, les complications microvasculaires sont des facteurs pronostiques péjoratifs. Un suivi à long terme est prévu pour mieux préciser les complications graves au long cours.