Des résistances aux antibiotiques en augmentation

Alors que les trithérapies sont très sensibles aux résistances (du fait d’une importante résistance à la clarithromycine principalement), les quadruples thérapies permettent de passer outre ce problème. Car les résistances continuent d’augmenter et classent la France dans les pays à forte résistance. Selon une enquête portant sur l'année 2018, les résistances en Europe des souches de H. pylori étaient de 21,6% pour la clarithromycine (9,9% en 1998), 16,3% pour la levofloxacine (14,1% en 2008) et 39,1% pour le métronidazole (33,1% en 1998). Selon les pays, la résistance à la clarithromycine allait de 36,9% dans le sud de l’Italie à 5% au Danemark (22,5% en France). « Il y a une augmentation continue de la résistance à la clarithromycine, plus ténue pour la levofloxacine, commentait le Pr Francis Mégraud, co-investigateur. La résistance de H. pylori au métronidazole demeure élevée, mais du fait d’un impact clinique limité, tester la sensibilité de la bactérie n’est pas recommandé ».