Alors que les trithérapies sont très sensibles aux résistances (du fait d’une importante résistance à la clarithromycine principalement), les quadruples thérapies permettent de passer outre ce problème. Car les résistances continuent d’augmenter et classent la France dans les pays à forte résistance. Selon une enquête portant sur l'année 2018, les résistances en Europe des souches de H. pylori étaient de 21,6% pour la clarithromycine (9,9% en 1998), 16,3% pour la levofloxacine (14,1% en 2008) et 39,1% pour le métronidazole (33,1% en 1998). Selon les pays, la résistance à la clarithromycine allait de 36,9% dans le sud de l’Italie à 5% au Danemark (22,5% en France). « Il y a une augmentation continue de la résistance à la clarithromycine, plus ténue pour la levofloxacine, commentait le Pr Francis Mégraud, co-investigateur. La résistance de H. pylori au métronidazole demeure élevée, mais du fait d’un impact clinique limité, tester la sensibilité de la bactérie n’est pas recommandé ».
Des résistances aux antibiotiques en augmentation
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Publié le 28/11/2019
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Source : Le Quotidien du médecin
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