Etude PREDICTA

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR) a été transformé par l’avènement des biomédicaments. Leur puissance d’action a permis de fixer de nouveaux objectifs. L’EULAR a ainsi émis en 2014 une mise à jour des recommandations « Treat to Target » (1). L’« objectif à atteindre » est l’obtention de la rémission avec un DAS 28 ‹ 2,6 ou d’une activité faible, le plus vite possible ce qui permet d’améliorer la qualité de vie en contrôlant les symptômes et en limitant les dommages structuraux. Les bénéfices de cette approche centrée sur le patient ont été montrés dans de nombreuses études : PREMIER, OPTIMA, DRESS…

Une fois l’objectif atteint, différentes études de stratégie semblent montrer qu’il faut éviter un arrêt brutal des traitements. La décroissance progressive est plutôt à envisager (étude STRASS…). Dans cette optique, l’étude internationale de phase IV, PredictRA va évaluer une diminution de doses dans la PR chez les patients en rémission clinique avec adalimumab + MTX depuis au moins 6 mois (DAS28 ‹ 2,6).

Avec une approche « Treat to target », l’étude vise à évaluer les facteurs prédictifs d’une bonne réponse à une diminution de doses d’adalimumab chez ces patients en rémission. L’inflammation subclinique sera évaluée par les techniques d’imagerie (ultrasons, IRM…)

(1) Smolen JS et al. Treating rheumatoid arthritis to target : 2014 update of recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 2015 May 12

Symposium organisé par AbbVie avec les Prs J. Smolen (Vienne), P. Emery (Leeds), A. Kavanaugh (San Diego) et P. Conaghan (Leeds)