Dossier

12 mois de pédiatrie-Mieux repérer la maltraitance

Publié le 05/12/2014

Avec 98 000 enfants en danger, la maltraitance est un problème de santé publique majeur qui concerne tous les professionnels de l’enfance, dont les pédiatres en première ligne. Pour les aider à mieux dépister ces situations, la Haute Autorité de santé (HAS) met à leur disposition dès aujourd’hui des fiches mémos pratiques sur le diagnostic de maltraitance, « une situation qu’il faut toujours avoir en tête », explique dans ce numéro une des membres du groupe de travail de la HAS ainsi que les recours possibles et les mesures à mettre en œuvre pour protéger l’enfant.

Sommaire

Nécessaire pédiatrie

Des mesures pour augmenter le nombre de produits avec indication pédiatrique

Contre le médecin traitant pour les moins de 16 ans

Les internes le recommandent

La supplémentation même chez les grands !

Les recommandations actualisées

Certains signes cliniques sont très évocateurs

Des questions éthiques complexes

La piste de la biodiversité

Des antibiothérapies allégées

Le respect des principes

La fenêtre des « 1 000 premiers jours de la vie »

Pratiques et place des soins palliatifs

Plus fréquentées et plus professionnalisées

Des conséquences pour les pédiatres libéraux et hospitaliers

Il est temps de faire évoluer nos pratiques

Une révision des recommandations est nécessaire

Des signes le plus souvent atypiques

Les recommandations 2 014

Les recherches sur les thérapies protéiques se poursuivent

De nouvelles voies thérapeutiques

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Nécessaire pédiatrie

Ce numéro spécial « pédiatrie » nous donne à nouveau l’occasion de souligner l’extrême variété des problèmes de santé de l’enfant, et de la formation… 0

Evaluation des médicaments

Des mesures pour augmenter le nombre de produits avec indication pédiatrique

L’International Conference of Harmonization (ICH) est composée de représentants des États–Unis, de l’Union européenne et du Japon, chargés d… 0

Les pédiatres et le projet de loi de santé

Contre le médecin traitant pour les moins de 16 ans

L’instauration d’un médecin traitant pour les moins de 16 ans, largement combattue par les pédiatres, figure dans le projet de loi sur la santé… 0

Stage en ambulatoire

Les internes le recommandent

Nombre d’internes réclamaient l’ouverture de postes de pédiatrie ambulatoire. C’est grâce aux diverses instances nationales de pédiatrie que cette… 0

La supplémentation même chez les grands !

La carence en vitamine D qui était une cause majeure de rachitisme il y a quelques décennies et qu’on essayait de prévenir par l’administration… 0

Traumatisme crânien léger

Les recommandations actualisées

Les Traumatismes crâniens (TC) sont l’un des motifs les plus fréquents de consultation aux urgences pédiatriques. Dans 95 % des cas, il s’agit d’un… 0

Certains signes cliniques sont très évocateurs

Comment repérer au mieux les actes de maltraitance commis sur des enfants ? Cette question est au cœur de la réflexion actuellement menée par un… 0

Le dépistage néonatal à l’heure des progrès de la biologie

Des questions éthiques complexes

Mis en place en France en 1972 pour la phénylcétonurie, le dépistage néonatal (DNN) a été élargi à l’hypothyroïdie en 1978, à l’hyperplasie… 0

Environnement et santé

La piste de la biodiversité

L’augmentation de prévalence de l’asthme et des allergies dans les pays industrialisés « a clairement été démontrée par l’étude International Study… 0

Infections à pneumocoques

Des antibiothérapies allégées

Outre une diminution d’incidence des principales infections pneumococciques de l’enfant, la vaccination a un effet bénéfique collatéral : une… 0

Radioprotection chez l’enfant

Le respect des principes

L’impact sur l’organisme des diverses sources de rayonnement, naturelles et artificielles, est évalué sur la dose efficace reçue (en milliSievert)… 0

Prévenir tôt les maladies chroniques de l’adulte.

La fenêtre des « 1 000 premiers jours de la vie »

Le concept des origines développementales de la santé et des maladies ou Developmental Origins of Health and Diseases (DOHaD) est né de l’observation… 0

Pathologies neurodégénératives

Pratiques et place des soins palliatifs

La neuropédiatrie est la seconde discipline en pédiatrie après l’oncologie à être confrontée à des décès au décours de maladies progressivement… 0

Urgences pédiatriques

Plus fréquentées et plus professionnalisées

Chef du service des urgences pédiatriques de l’hôpital Necker, le Pr Gérard Chéron le reconnait volontiers : les urgences pédiatriques d’aujourd’hui… 0

Le diabète de type 1 de plus en plus précoce

Des conséquences pour les pédiatres libéraux et hospitaliers

L’incidence du diabète de type 1 augmente au niveau mondial d’environ 3 % par an, pour des raisons très probablement environnementales mais encore… 0

Kinésithérapie respiratoire et bronchiolite du nourrisson

Il est temps de faire évoluer nos pratiques

Le bénéfice de la kinésithérapie respiratoire dans la bronchiolite du nourrisson fait débat depuis de nombreuses années. En 2000, la conférence de… 0

Diagnostic et traitement des infections bactériennes néonatales

Une révision des recommandations est nécessaire

Faute d’élément séméiologique sensible et spécifique, tout nouveau-né symptomatique est considéré comme « suspect d’infection néonatale bactérienne… 0

Maladie cœliaque

Des signes le plus souvent atypiques

La maladie cœliaque est une maladie dysimmunitaire systémique, initiée par le gluten, survenant chez des sujets génétiquement prédisposés, et… 0

Gastro-entérites aiguës

Les recommandations 2 014

En préambule le Pr Dominique Gendrel précise le cadre et les limites de ces recommandations : "Elles s’appuient -comme toutes les recommandations… 0

Les recherches sur les thérapies protéiques se poursuivent

La mucoviscidose est due à des mutations du gène Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator (CFTR), situé sur le bras long du chromosome 7… 0

Allergie alimentaire.

De nouvelles voies thérapeutiques

L’immunothérapie orale (ITO) a prouvé son efficacité dans les essais cliniques mais elle est limitée par sa tolérance. Elle agirait par activation… 0